segunda-feira, 16 de abril de 2012

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: O CRESCIMENTO ESTATURAL TEM UMA SÉRIE DE PECULIARIADADES QUE DEVEM SER LEVADOS EM CONSIDERAÇÃO;


OS EFEITOS DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO NOS TECIDOS DO ORGANISMO PODEM SER GERALMENTE DESCRITOS COMO ANABÓLICOS (EFEITO CONSTRUTIVO). DA MESMA FORMA QUE A PROTEÍNA DE OUTROS HORMÔNIOS, O HGH HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, AGE POR MEIO DA INTERAÇÃO COM UM RECEPTOR ESPECÍFICO ENCONTRADO NA SUPERFÍCIE DAS CÉLULAS.





Embora o ganho de altura seja o melhor efeito conhecido do hGH, HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, o hormônio também é responsavel por muitas outras funções metabólicas. O GH- hormonio de crescimento, somatotrofina, aumenta a retenção de cálcio e aumenta a mineralização dos ossos; aumenta a massa muscular; induz a síntese de proteínas e o crescimento de vários órgãos do corpo. O GH- hormonio de crescimento, também estimula o sistema imunológico e tem um papel na homeostase (modulação) de energia do organismo: ele reduz o consumo de glicose por parte do fígado, que é um efeito oposto ao da insulina.Também contribui para a manutenção e funcionamento das ilhotas pancreáticas; tende a promover lipólise, termogênese ou queima de gordura, que resulta em alguma redução do tecido adiposo (gordura corporal) e no aumento de ácidos graxos livres e glicerol na corrente sangüínea. Ele também promove a queima de gordura ao mover gordura armazenada para a corrente sanguínea para ser utilizada como energia, a maior fonte de energia é justamente a gordura (branca e marrom). Por conta desse efeito mobilizador de gordura, o GH- hormônio de crescimento, somatotrofina reduz a quantidade de glicose e proteínas usada como combustível. Então, altos níveis de GH- hormônio de crescimento, somatotrofina, protegem a perda de massa magra (músculos) e resultam em alguma redução do tecido adiposo. A estatura final, no entanto, não é regida exclusiva e simplesmente pela quantidade de HGH- hormônio de crescimento, somatotrofina, à qual é submetido o indivíduo. Trata-se de uma conjunção de fatores que inclui outros hormônios, mas mais fundamentalmente qual é a resposta que cada tecido pode dar a uma oferta maior de GH- hormônio de crescimento, somatotrofina; em outras palavras, depende da programação genética do indivíduo. Se os níveis séricos (circulatórios) de GH- hormônio de crescimento, somatotrofina, de um determinado indivíduo ainda em fase de crescimento são normais, somente haverá alteração significativa de estatura se este indivíduo receber cargas consideravelmente acima de seu nível padrão (que é normal, por hipótese); portanto este é o motivo que as pesquisas e os pesquisadores sugerem que crianças, infantil, juvenil, adolescentes façam uso de hormônio de crescimento, somatotrofina, mesmo que os valores aparentemente estejam normais, pois poderão ter um resultado de crescimento ouro se considerarmos os limites genéticos.


AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930

Como Saber Mais:

1.O hormônio de crescimento HGH - por DNA Recombinante è uma substância eficiênte quando da deficiência de hormônio tireoidiano,insulina e outros homônios...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com


2.A deficiência da somatotrofina, HGH, compromete o sistema nervoso central de neo – natos,  até adultos em seu desenvolvimento intelectual...
http://crescermais2.blogspot.com



3. O HGH – hormônio de crescimento pode acarretar após finalizar fechamento da cartilagen de crescimento, problemas durante a vida adulta...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com



AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Sattelite Symposium, no 13º European Congress of Endocrinology (ECE – 2011) em De Doelen congress Centre, em Rotterdam, Holland O Professor Doutor Philippe Chanson – Université Paris Sud and Assistance Publique Hôpitaux de Paris, France, Dr João Santos Caio Jr Diretor cientifico, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, Dirtora clínica – Van Der Häägen Brazil, São Paulo – Brasil. Referências Bibliográficas: Stephen Kemp, MD, PhD, Professor do Departamento de Pediatria, Setor de Endocrinologia Pediátrica da Universidade de Arkansas e Arkansas Children's Hospital. Editores: Arthur Chausmer B, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, professor da pesquisa da filial, Bioinformática e Biologia Computacional Programa, Faculdade de Ciências Computacionais; C, Principal / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmácia Editor, eMedicine; T George Griffing, MD, Diretor da Divisão de medicina interna geral, professor do Departamento de Medicina Interna, St Louis University.

Contato:
Fones: 55(11) 2371-3337 - (11) 5572-4848 ou 9.8197-4706 
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj 121/122 
Paraíso - São Paulo - SP - Cep 04011-002 
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CRESCER EM ESTATURA E ETIMULADO POR HORMONIO DE CRESCIMENTO, SOMATOTROFINA;

SUBSTÂNCIA VITAL PARA QUE VIVAMOS ATRAVÉS DE COMPOSTOS ENERGÉTICOS, MOBILIZEMOS TODOS OS FATORES VITAIS LIBERADOS EM NOSSO METABOLISMO, É UMA QUESTÃO DE SOBREVIDA: ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.


A perfeição de nosso organismo, a exatidão de seus times com liberação no momento adequado e preciso, no caso do homo sapiens – sapiens, não nos obrigou a efetuar um up grade, entretanto isto não significa que evolutivamente e de forma cronogramada, não ocorre uma evolução mutacional para melhor em geral, independente disso nosso cérebro é capaz de aprender como otimizar a eficiência evolutiva de utilização máxima da capacidade programada das substâncias, dos órgãos, enzimas, e metabolismo geneticamente programado por nosso DNA. Gh - Hormônio do crescimento é um hormônio que é um neurotransmissor que no cérebro é formado na glândula pituitária - especialmente à noite - é liberada na corrente sanguínea. Hormônio do crescimento ou somatotropina, também GH (hormônio de crescimento HGH). A glândula pituitária (hipófise) é um órgão glândula que está localizada na seção frontal do cérebro, localizado em uma região ossea denominado de sela turcica ou sela Turca por parecer com uma área sela (pescoço) de camelo. A hipófise controla as funções do corpo humano, continuando a produzir mensageiros químicos (hormônios) e libera quando necessário na corrente sanguínea. Doenças graves em função só ocorrem se o feto já apresenta desde o nascimento. Produzidos pelos hormônios da hipófise controlam a função e a função das glândulas suprarrenais. Hormônios hipofisários também regulam o crescimento, desenvolvimento e função dos ovários nas mulheres e testículos nos homens. Hormônio do crescimento (GH) ou somatotrofina ou composto 191, pois é composto por 191 aminoácidos, é importante para o crescimento normal na infância e adolescência. Esta é uma substância mensageira hormônio de crescimento (transmissor), que podem transmitir a mensagem a todos os tecidos (célula por célula) para crescer, sem excessão, e para que este fato ocorra, é necessário substancia energética como é o caso da gordura que se transformará em açúcar e o açucar em energia. Acima de todos os ossos e músculos precisam de hormônio de crescimento para crescer. GH também é importante para o metabolismo das gorduras, os níveis de açúcar, metabolismo ósseo e muitas outras funções do organismo em adultos. Muitas substâncias, tensão física e mental (estresse) e ingestão de alimentos para determinar se, quando e quanto GH é liberado pela glândula pituitária para a corrente sanguínea. Deficiência de hormônio de crescimento pode ocorrer na idade adulta, ou pode ser congênita ou adquirida na infância ou adolescência e com isso ser pessoas de baixa estatura. Crianças e adolescentes com deficiência de hormônio de crescimento crescem menos do que seus pares e ficam pequenos. Muitas vezes, as crianças com deficiência de hormônio de crescimento relativamente podem apresentar excesso de peso e acumular gordura, desencadear sobrepeso e até mesmo a obesidade e tem menos energia e força do que os seus amigos da mesma idade. A baixa massa muscular e, especialmente, um tamanho muito pequena nos pontos de recém-nascido ou muito jovens com uma deficiência do hormônio do crescimento- HGH, são fatores negativos para o desenvolvimento estatural e a facilidade de aumento de IMC. Deficiência de hormônio do crescimento ocorre somente durante a infância ou adolescência, de modo que este se torne uma desaceleração no ritmo de crescimento, ou seja, um atraso considerável no tamanho do corpo da criança em comparação ao desenvolvimento do corpo de seus pares crianças também, entretanto o HGH – hormônio de crescimento é necessario durante toda a vida e só é possível a vida com HGH hormonio de crescimento. Adultos com deficiência de hormônio de crescimento, muitas vezes têm muita gordura, sofrem de fragilidade óssea, falta de energia, fadiga, e têm força muscular abaixo do razoável. No entanto, além de uma deficiência do hormônio do crescimento são muitas outras razões pelas quais uma criança não está crescendo e o mesmo ocorre com adultos, por isso pode ocorrer em adultos, a obesidade, fadiga e ossos quebradiços (osteoporose). Deficiência de hormônio de crescimento tem um papel decisivo, mesmo raramente. 


AUTORES PROSPECTIVOS 

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

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Dra. Henriqueta V. Caio 

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Como Saber Mais:
1. Quando a glândula hipófise não produz quantidade suficiente do hormônio do crescimento, o crescimento será mais lento que o normal?
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2. A causa da deficiência congênita do hormônio do crescimento pode estar associada a uma anormalidade da glândula pituitária, ou pode ser parte de outra síndrome?
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3. A altura e o peso do seu filho não deve ser comparados entre filhos e pais, pois com o advento do hormônio de crescimento por Dna recombinante promoveu alteraç~~oes estruturais..
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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista, neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista, medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil. Stephen Kemp, MD, PhD, Professor do Departamento de Pediatria, Setor de Endocrinologia Pediátrica da Universidade de Arkansas e Arkansas Children's Hospital. Editores: Arthur Chausmer B, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, professor da pesquisa da filial, Bioinformática e Biologia Computacional Programa, Faculdade de Ciências Computacionais; C, Principal / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmácia Editor, eMedicine; T George Griffing, MD, Diretor da Divisão de medicina interna geral, professor do Departamento de Medicina Interna, St Louis University.

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domingo, 15 de abril de 2012

A IMPORTÂNCIA DO CONTROLE DA SECREÇÃO DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO SE DEVE POR QUE ELA É MODULADA PELO ESTRESSE, EXERCÍCIO FÍSICO, NUTRIÇÃO, SONO, VÁRIOS OUTROS FATORES E O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO EM SI – ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

A produção de hormônio de crescimento é modulada por vários fatores, incluindo estresse, exercício, nutrição, sono e hormônio do crescimento em si. No entanto, seus controladores primários são dois hormônios hipotalâmicos e um hormônio do estômago: O hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) é um peptídeo hipotalâmico que estimula tanto a síntese como a secreção de hormônio de crescimento. A somatostatina é um peptídeo produzido por vários tecidos no corpo, incluindo o hipotálamo.  A somatostatina inibe a liberação do hormônio de crescimento em resposta ao hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) e outros fatores estimuladores, tais como baixa concentração de glicose no sangue. A grelina é um hormônio peptídeo secretado pelo estômago. A grelina se liga a receptores nos somatotrófos que potente estimula a secreção do hormônio de crescimento. A secreção do hormônio do crescimento também é parte de um pico de retroalimentação negativa envolvendo o fator de crescimento da insulina – 1 (IGF-I). Os níveis sanguíneos elevados de IGF-I levam a diminuição da secreção do hormônio de crescimento não apenas por supressão direta do somatotrófo, mas pela estimulação de libertação de somatostatina a partir do hipotálamo. A integração de todos os fatores que afetam a síntese do hormônio de crescimento e lideram a secreção de um padrão pulsátil de liberação. Concentrações basais de hormônio do crescimento no sangue são muito baixas. Em crianças e adultos jovens, o período mais intenso de liberação do hormônio do crescimento é logo após o início do sono profundo. Os estados de ambas a deficiência de hormônio de crescimento e o excesso de respostas muito visíveis para o papel desse hormônio na fisiologia normal: estas perturbações podem refletir lesões em ambos no hipotálamo, ou na pituitária ou nas células-alvo. Um estado de deficiência pode resultar não só de uma deficiência na produção do hormônio, mas em resposta da célula-alvo ao hormônio. Clinicamente, a deficiência do hormônio do crescimento ou defeitos na sua ligação ao receptor é vista como retardamento do crescimento ou nanismo. A manifestação da deficiência de hormônio do crescimento depende da idade de início da doença e pode resultar tanto de doenças hereditárias ou de doença adquirida. O efeito de excesso de secreção de hormônio de crescimento é também muito dependente da idade de início e é visto como dois distúrbios distintivos: o Gigantismo e a Acromegalia. O Gigantismo é o resultado da secreção excessiva do hormônio do crescimento que começa em crianças ou adolescentes. É uma doença muito rara, geralmente resultante de um tumor de somatotrófos.  A acromegalia resulta da secreção excessiva de hormônio de crescimento em adultos, geralmente o resultado de tumores benignos da hipófise. O início desse transtorno geralmente é insidioso, ocorrendo ao longo de vários anos. Os sinais clínicos da acromegalia incluem crescimento excessivo das extremidades, inchaço de tecidos moles, alterações na estrutura da mandíbula e doença cardíaca. O hormônio de crescimento excessivo e IGF-I também conduzir a um número de perturbações metabólicas, incluindo hiperglicemia. Usos farmacêuticos e a biotecnologia do hormônio de crescimento obtido por engenharia genética através de DNA – recombinante a partir de 1987, foi usado para tratar crianças com grave retardo do crescimento e de crianças normais - a chamada "terapia de melhoria".


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Como Saber Mais:
1. A produção de hormônio de crescimento é modulada por vários fatores, incluindo estresse, exercício, nutrição, sono e hormônio do crescimento em si...
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2. A somatostatina inibe a liberação do hormônio de crescimento em resposta ao hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) e outros fatores estimuladores, tais como baixa concentração de glicose no sangue... 
http://deficienciahormonal.blogspot.com

3. Clinicamente, a deficiência do hormônio do crescimento ou defeitos na sua ligação ao receptor é vista como retardamento do crescimento ou nanismo... 
http://hormoniocrescimentoadultos.wordpress.com 

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Referências Bibliográficas: 
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Kyriaki S. Alatzoglou, MD-Fellow de Pesquisa Clínica, UCL Institute of Child Health, em Londres, Reino Unido; Mehul T. Dattani, MD, DCH, MBBS, FRCPCH, FRCP-Professor de Endocrinologia Pediátrica, UCL Institute of Child Health; Great Ormond Street Hospital for Children, em Londres, Reino Unido; Vicky Heath-Editor Chefe, Nature Reviews Endocrinologia; Laurie Barclay, MD-escritor Freelance e revisor, LLC 
Sarah Fleischman-Gerente do Programa CME, LLC; Laurie E. Scudder, DNP, NP-CME Acreditação Coordenador, LLC. 

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sexta-feira, 13 de abril de 2012

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (SOMATOTROPINA) QUE TEM DOIS TIPOS DISTINTOS DE EFEITOS: OS EFEITOS DIRETOS É O RESULTADO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO DIRETO NOS RECEPTORES DAS CÉLULAS ALVO.


AS CÉLULAS DE GORDURA (ADIPÓCITOS), POR EXEMPLO, TÊM RECEPTORES DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO QUE OS ESTIMULA A QUEBRAR TRIGLICÉRIDES E SUPRIME A SUA CAPACIDADE DE ASSUMIR E ACUMULAR LIPÍDIOS CIRCULANTES.



O hormônio do crescimento é um hormônio proteico com cerca de 191 aminoácidos que é sintetizado e segregado por células chamadas somatotrofos na pituitária (hipófise) anterior. É um participante importante no controle de vários processos fisiológicos complexos, incluindo o crescimento e o metabolismo. O hormônio do crescimento é também de grande interesse como uma droga usada em humanos e animais. Efeitos fisiológicos do hormônio do crescimento: Um conceito fundamental na compreensão da atividade do hormônio de crescimento é que tem dois tipos distintos de efeitos: Os efeitos diretos é o resultado do hormônio do crescimento direto nos receptores das células alvo. As células de gordura (adipócitos), por exemplo, têm receptores do hormônio do crescimento que os estimula a quebrar triglicérides e suprime a sua capacidade de assumir e acumular lipídios células de gordura circulantes. 
Os efeitos indiretos são mediados principalmente pelo fator de crescimento da insulina I (IGF-I), um hormônio que é segregado a partir do fígado e de outros tecidos, em resposta ao hormônio de crescimento. A maioria dos efeitos do hormônio de crescimento é, na verdade devido ao IGF-I agindo sobre as células alvo. Devemos manter esta distinção em mente, podemos discutir dois papéis principais do hormônio de crescimento e seu companheiro IGF-I em fisiologia. Efeitos sobre o Crescimento: O crescimento é um processo muito complexo, e requer a ação coordenada de vários hormônios. A principal função do hormônio de crescimento para estimular o crescimento do corpo é estimular o fígado e outros tecidos a secretar IGF-I. O IGF-I estimula a proliferação de condrócitos (células de cartilagem), resultando no crescimento ósseo. O hormônio do crescimento não parece ter um efeito direto sobre o crescimento ósseo em estimular a diferenciação de condrócitos. O IGF-I também parece ser o jogador-chave no crescimento muscular. Ele estimula tanto a diferenciação quanto a proliferação de mioblastos (células musculares jovens). Ele também estimula a absorção de aminoácidos e a síntese de proteínas no músculo e outros tecidos. Efeitos metabólicos: O hormônio do crescimento tem efeitos importantes sobre proteínas, lipídios e metabolismo de carboidratos. Em alguns casos, um efeito direto do hormônio de crescimento tem sido claramente demonstrado, em outros, IGF-I se pensa ser o mediador crítico, e alguns casos verifica-se que ambos os efeitos diretos e indiretos estão em jogo. Metabolismo de proteínas: Em geral, o hormônio de crescimento estimula o anabolismo proteico em muitos tecidos. 
O metabolismo da gordura: O hormônio do crescimento aumenta a utilização de gordura, estimulando repartição de triglicérides e de oxidação em adipócitos. O metabolismo de carboidrato: o hormônio do crescimento é um de uma bateria de hormônios que serve para manter a glicose no sangue dentro de um nível normal. O hormônio do crescimento é muitas vezes dito ter atividade anti-insulina porque suprime as capacidades de insulina para estimular a absorção de glicose nos tecidos periféricos e aumentar a síntese de glicose no fígado. Um tanto paradoxalmente, a administração de hormônio de crescimento estimula a secreção de insulina, levando à hiperinsulinemia.

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Como Saber Mais:
1. A cada dia que passa a medicina agrega outras funções para o HGH – hormônio de crescimento, como maior função cognitiva, diminuição da osteoporose, diminuição da gordura principalmente a visceral...
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2. DNA – recombinante fosse específico para cada hormônio, sem identificar o doador humano... 
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3. Este fato está relacionado com a mudança radical que ocorreu no final da década de 80 do século XX, embora já se usasse o DNA- recombinante esta mudança radical com relação ao hormônio de crescimento... 
http://hormoniocrescimentoadultos.wordpress.com 

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Referências Bibliográficas: 

Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Kyriaki S. Alatzoglou, MD-Fellow de Pesquisa Clínica, UCL Institute of Child Health, em Londres, Reino Unido; Mehul T. Dattani, MD, DCH, MBBS, FRCPCH, FRCP-Professor de Endocrinologia Pediátrica, UCL Institute of Child Health; Great Ormond Street Hospital for Children, em Londres, Reino Unido; Vicky Heath-Editor Chefe, Nature Reviews Endocrinologia; Laurie Barclay, MD-escritor Freelance e revisor, LLC 
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terça-feira, 20 de março de 2012

SE EXISTIR DEFICIÊNCIA DO HGH – HORMONIO DE CRESCIMENTO, SOMATOTROFINA, EM QUALQUER FASE DA VIDA, NÃO TENHA DUVIDAS EM REPÔ-LO, POIS SUA DEFICIÊNCIA É DESASTROSA INCLUSIVE NA SEQUENCIA DA VIDA. ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

Sabemos hoje que é raro o aproveitamento da carga genética do HGH – hormônio de crescimento em 100 %, e que a media se localiza aproximadamente entre 85 a 95% da possibilidade de crescimento da carga genética em pessoas com valores dentro do percentil normal, este é um dos motivos importantes que alguns pesquisadores aconselham a utilização do HGH – hormônio de crescimento ou Somatotropina mesmo dentro de um valor estatístico de normalidade, o que não é considerado deficiência, mas otimização de utilização da carga genética orgânica individual de cada ser humano. A questão de saber se você pode crescer mais em altura com aumento da oferta de hormônio de crescimento humano só é relevante se suas placas de crescimento ainda estiverem abertas. O que exatamente ocorre com a placa de crescimento, são fatores importantes na vida de cada ser humano. A placa de crescimento, também conhecida como  placa epifisária ou fise, que é a área de tecido crescente perto da extremidade dos ossos longos em crianças e adolescentes. Cada osso comprido tem pelo menos duas placas de crescimento: um em cada extremidade. 
A placa de crescimento determina o comprimento futuro e forma do osso maduro. Quando o crescimento está completo - em algum momento durante a adolescência - as placas de crescimento fecham e são substituídos por ossos sólidos. Infelizmente não há nenhuma maneira fácil de descobrir se a placa de crescimento ainda está aberta ou não, a única maneira de saber com certeza é efetuar uns Raios-X padrão, ou seja, conforme protocolos usuais aceito no meio médico, dos quais os mais frequentes usados com guia padrão são os de Tunner, ou Pyle & Greülich, que de ser lido apenas pelo médico especialista ou endocrinologista ou neuroendocrinologista. Para aqueles cujo o crescimento de placas ainda estiverem abertas, um aumento da quantidade de hormônio de crescimento humano pode levar a aumento da altura. 
Você pode aumentar seu nível de hormônio do crescimento humano – HGH, ou Somatotrofina ou composto 191 por ter 191 aminoácidos em sua cadeia de DNA, e por se tratar de um produto Biosimilar efetuado por engenharia genética através do DNA recombinante, jamais deve ser substituído por fabricantes múltiplos, ou tecnologias diversas, pois em caso de mutação de cepa primária pode causar efeitos indesejáveis. Este fato é muito comum inclusive muitas vezes com o conhecimento medico por questões de comodidade ou financeiras, o que é tecnicamente errado.



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Como Saber Mais:
1. Muitas crianças saudáveis
​​tendem a desenvolver em ritmo mais lento do que outros...
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2. Nestes casos, a aceleração da maturação óssea pode levar a um encerramento antecipado do epifisário - e muitas vezes a uma diminuição na altura final (desencadeando uma baixa estatura)...
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3. A Aceleração constitucional do crescimento e desenvolvimento é variável e pode ocorrer em muitas crianças saudáveis
​​crescer e se desenvolver em ritmo mais rápido que os outros...
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Referências Bibliográficas:
Dra.Henriqueta V.Caio-Endocrinologista – Medicina Interna
Dr. João Santos Caio Jr.Endocrinologista – Neuroendocrinologista
VAN DER HÄÄGEN BRAZIL,Obesidade (2010) 18 5, de 1021-1025. doi: 10.1038/oby.2009.354 Catriona Syme, Abrahamowicz Michal, Amel Mahboubi, T. Gabriel Leonard , Michel Perron, Louis Richer, Suzanne Veillette, Daniel Gaudet, Tomas Paus, e Zdenka Pausova.
Brain e Centro do corpo, da Universidade de Nottingham, Nottingham, Reino Unido Division de Epidemiologia Clínica, McGill University, Montreal, Quebec, Canadá.

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http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,-46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie=UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t=h&z=17